ترومبوز ورید عمقی (DVT) هنگامی ایجاد می شود که لخته خون (ترومبوز) در یک یا چند رگ عمیق بدن شما ، معمولاً در پاها ایجاد شود. ترومبوز ورید عمقی می تواند باعث درد یا تورم در پا شود ، اما بدون هیچ علامتی نیز رخ می دهد.
اگر شرایط پزشکی خاصی داشته باشید که بر چگونگی لخته شدن خون تأثیر بگذارد ، ترومبوز ورید عمقی می تواند ایجاد شود. اگر مدت طولانی حرکت نکنید ، مثلاً بعد از جراحی یا تصادف یا وقتی که دوباره در تخت هستید ، ممکن است اتفاق بیفتد.
ترومبوز ورید عمقی می تواند بسیار جدی باشد زیرا لخته شدن خون در رگهای شما از بین می رود ، از طریق جریان خون عبور می کند و در ریه ها قرار می گیرد و مانع جریان خون (آمبولی ریوی) می شود.
علائم و نشانه های ترومبوز ورید عمقیn شامل:
تورم در پای آسیب دیده. بندرت تورم در هر دو پا وجود دارد.
ترومبوز ورید عمقی می تواند بدون علائم قابل توجهی رخ دهد.
در صورت بروز علائم یا نشانه های ترومبوز ورید عمقی ، با پزشک خود تماس بگیرید.
در صورت بروز علائم یا نشانه های آمبولی ریوی - عارضه تهدید کننده زندگی در ترومبوز ورید عمقی - سریعاً به پزشک مراجعه کنید.
لخته شدن خون در ترومبوز ورید عمقی می تواند ناشی از هر چیزی باشد که از گردش خون یا لخته شدن خون شما جلوگیری می کند ، مانند آسیب به ورید ، جراحی ، داروهای خاص و حرکت محدود.
عوامل زیادی می توانند خطر ابتلا به ترومبوز ورید عمقی (DVT) را افزایش دهند. هرچه بیشتر باشید ، خطر ابتلا به DVT بیشتر می شود. عوامل خطر عبارتند از:
یک عارضه جدی مرتبط با ترومبوز ورید عمقی ، آمبولی ریوی است.
آمبولی ریوی هنگامی اتفاق می افتد که رگ خونی در ریه شما توسط لخته خون (ترومبوز) مسدود شود که از قسمت دیگری از بدن ، معمولاً از پایتان به ریه شما می رود.
آمبولی ریوی می تواند زندگی را تهدید کند. مهم است که مراقب علائم و نشانه های آمبولی ریه باشید و در صورت بروز به دنبال مراقبت های پزشکی باشید. علائم و نشانه های آمبولی ریه عبارتند از:
یک عارضه شایع که می تواند پس از ترومبوز ورید عمقی رخ دهد به عنوان syn postphlebitic syn شناخته می شود که سندرم پس از ترومبوتیک نیز نامیده می شود. آسیب دیدن رگهای شما از لخته خون باعث کاهش جریان خون در مناطق آسیب دیده می شود که می تواند باعث موارد زیر شود:
اقدامات پیشگیری از ترومبوز ورید عمقی شامل موارد زیر است:
از آرام نشستن خودداری کنید. اگر جراحی کرده اید یا به دلایل دیگری در حالت استراحت در رختخواب بوده اید ، سعی کنید هرچه زودتر حرکت کنید. اگر مدتی نشسته اید ، از پاهای خود عبور نکنید ، که می تواند جریان خون را مختل کند. اگر مسافت طولانی را با ماشین طی می کنید ، هر ساعت یا همین حدود توقف کنید و به اطراف قدم بزنید.
اگر هواپیما هستید ، گاهی بایستید یا راه بروید. اگر نمی توانید این کار را انجام دهید ، پایین پاها را ورزش دهید. در حالی که انگشتان پا را روی زمین نگه داشته اید ، پاشنه پا را بالا و پایین کنید ، سپس انگشتان پا را با پاشنه بلند کنید و روی زمین قرار دهید.
برای تشخیص ترومبوز ورید عمقی ، پزشک از شما درباره علائم شما سوال می کند. شما همچنین یک معاینه فیزیکی خواهید داشت تا پزشک بتواند مناطقی از تورم ، حساسیت به لمس یا تغییر رنگ پوست شما را بررسی کند. بسته به احتمال لخته شدن خون ، پزشک ممکن است آزمایشاتی از جمله:
سونوگرافی. دستگاهی مانند گرز (مبدل) در قسمت دیگری از بدن قرار گرفته که لخته امواج صوتی را به منطقه می فرستد. همانطور که امواج صوتی از طریق بافت شما حرکت می کنند و به عقب باز می گردند ، رایانه ، امواج را به یک تصویر متحرک در صفحه ویدیو تبدیل می کند. ممکن است یک لخته در تصویر قابل مشاهده باشد.
گاهی اوقات یک سری سونوگرافی در طی چند روز برای تعیین اینکه آیا لخته خون در حال رشد است یا بررسی وجود یک مورد جدید انجام می شود.
درمان ترومبوز ورید عمقی (DVT) با هدف جلوگیری از بزرگتر شدن لخته و جلوگیری از شل شدن آن و ایجاد آمبولی ریوی است. سپس هدف کاهش احتمال تکرار مجدد ترومبوز ورید عمقی می شود.
گزینه های درمان ترومبوز ورید عمقی شامل موارد زیر است:
رقیق کننده های خون. ترومبوز ورید عمقی معمولاً با داروهای ضد انعقاد خون درمان می شود که به آنها رقیق کننده خون نیز گفته می شود. این داروها که می توانند به صورت قرص تزریق شوند و از توانایی لخته شدن خون شما بکاهند ، لخته های موجود خون را از بین نمی برند اما می توانند از بزرگ شدن لخته ها جلوگیری کرده و خطر ایجاد لخته های بیشتر را کاهش دهند.
داروهای تزریقی را می توان به صورت ضربه به زیر پوست یا از طریق تزریق به ورید بازو (تزریق داخل وریدی) تجویز کرد.
هپارین به طور معمول از راه وریدی تجویز می شود. داروهای رقیق کننده خون مشابه دیگری مانند انوکساپارین (Lovenox) ، دالتپارین (Fragmin) یا فونداپارینوکس (Arixtra) در زیر پوست تزریق می شوند.
ممکن است برای چند روز رقیق کننده خون تزریقی دریافت کنید و پس از آن قرص هایی مانند وارفارین (کومادین ، ژانتوون) یا دابیگاتران (پراداکسا) شروع می شود. هنگامی که وارفارین خون شما را نازک کرد ، رقیق کننده های تزریقی خون متوقف می شوند.
سایر داروهای رقیق کننده خون را می توان به صورت قرص و بدون نیاز به داروی رقیق کننده خون تزریقی تجویز کرد. این موارد شامل rivaroxaban (Xarelto) ، apixaban (Eliquis) یا edoxaban (Savaysa) است.
ممکن است لازم باشد قرص های رقیق کننده خون را به مدت سه ماه یا بیشتر مصرف کنید. مهم است که آنها را دقیقاً طبق دستور پزشک مصرف کنید زیرا مصرف زیاد یا کم آن می تواند عوارض جانبی جدی به همراه داشته باشد.
اگر وارفارین مصرف کنید ، برای بررسی مدت زمان لخته شدن خون شما به آزمایشات دوره ای خون نیاز خواهید داشت. زنان باردار نباید از داروهای رقیق کننده خون استفاده کنند.
تجمع لخته. اگر شما نوع جدی تری از ترومبوز ورید عمقی یا آمبولی ریه دارید ، یا اگر سایر داروها موثر نیستند ، پزشک ممکن است داروهایی را تجویز کند که به سرعت لخته ها را تجزیه می کنند ، که لخته نامیده می شود. شکننده یا ترومبولیتیک.
این داروها یا از طریق خط IV برای تجزیه لخته های خون یا از طریق کاتتری که مستقیماً در لخته قرار داده می شود. این داروها می توانند باعث خونریزی جدی شوند ، بنابراین "آنها فقط مختص موارد شدید لخته خون هستند.
این فشار به شما در کاهش استخوان و لخته شدن خون کمک می کند. در صورت امکان حداقل در طول روز باید این جوراب ها را بپوشید.
هنگامی که تحت درمان ترومبوز ورید عمقی (DVT) قرار گرفتید ، باید رژیم خود را رعایت کرده و علائم خونریزی بیش از حد را مشاهده کنید و همچنین اقدامات لازم برای جلوگیری از DVT دیگر را انجام دهید. برخی از کارهایی که می توانید انجام دهید عبارتند از:
ترومبوز ورید عمقی (DVT) یک فوریت پزشکی محسوب می شود ، بنابراین مهم است که سریع ارزیابی شوید. با این حال ، اگر وقت قبل از قرار ملاقات دارید ، برخی از آنها را اینجا ببینید اطلاعات برای کمک به شما در آماده شدن.
لیستی از این موارد تهیه کنید:
در صورت امکان ، یکی از اعضای خانواده یا یکی از دوستان خود را همراهی کنید تا به شما کمک کند اطلاعاتی را که به شما داده اید به خاطر بسپارید.
برای ترومبوز ورید عمقی ، سوالاتی که باید از پزشک خود بپرسید عبارتند از:
پزشک احتمالاً از شما سوالاتی مانند این موارد را می پرسد: